不同融合方法对鼻咽癌IMRT中剂量分布变化的影响

作者：陈波; 易俊林; 高黎; 黄晓东; 罗京伟; 曲媛; 门阔; 章众; 王凯; 张世平; 肖建平; 徐国镇

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2015, 24(03): 301-305.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2015.03.018

• 鼻咽肿瘤/调强放射疗法
• 图像融合方法
• 剂量变化

目的探讨模拟校位融合(SF)、自动+目视校准融合(AF)和骨性融合(BF)方法对鼻咽癌IMRT中剂量分布变化影响。方法 15例Ⅲ—Ⅳa期采用IMRT的鼻咽癌患者于放疗前和放疗2025次时行螺旋CT模拟定位扫描,将2次图像分别采用3种融合方法进行融合,以放疗前图像治疗中心点在3种融合方法下第2次图像投影点作为重新计算剂量的治疗中心,将原计划分别移植到第2次图像上进行正向计算并形成新的剂量分布。计算3种融合方法融合参数之间的绝对差值平均值,对靶区及正常组织剂量变化进行配对t检验。结果 SF与AF的平行轴移动绝对差值平均值<0.13 cm、旋转移动角度<0.40°,BF旋转角度>O.71°。3种融合方法对剂量分布变化影响总趋势相似,但BF对颈部的影响较大[GTVnd的D95减少(P=0.039)]。BF下脑干Dmax、D1 cm3有不变或呈增加趋势,而其他两种融合方法的呈下降趋势。结论不同融合方法对鼻咽癌IMRT中剂量变化会造成影响,应该关注并说明所使用融合方法。SF与AF剂量变化趋势相似,更接近于实际治疗情况。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院; 北京协和医学院