幽门螺杆菌感染后功能性消化不良患者的胃黏膜肥大细胞变化

作者：毋睿涵; 蓝宇^*; 何凤; 孟淑琴

来源：中华消化杂志, 2018, 38(06): 371-376.

• 螺杆菌,幽门
• 肥大细胞
• 功能性消化不良
• 消化不良症状

目的探讨H.pylori感染后功能性消化不良(FD)患者的胃黏膜肥大细胞变化,以及这种变化与消化不良症状的关系。方法纳入2012年11月至2014年3月于北京积水潭医院就诊的32例FD患者和16例无消化不良症状患者(对照),检测其H.pylori感染情况,并对患者的胃体和胃窦黏膜进行活组织检查,采用免疫组织化学染色法检测胃黏膜中的肥大细胞情况。统计学方法采用t检验。结果 32例FD患者中,H.pylori感染17例(单纯胃体黏膜H.pylori感染1例,单纯胃窦黏膜H.pylori感染2例,胃体、胃窦均感染H.pylori 14例),无H.pylori感染15例。16例无症状对照患者中,H.pylori感染12例,无H.pylori感染4例。FD患者中,H.pylori感染组的胃黏膜脱颗粒肥大细胞占(61.45±24.86)%,大于无H.pylori感染组的(48.34±21.63)%,差异有统计学意义(t=-2.145,P=0.036);H.pylori感染组的胃黏膜肥大细胞脱颗粒程度为(29.73±12.99)%,大于无H.pylori感染组的(20.77±10.86)%,差异有统计学意义(t=-2.856,P=0.006)。H.pylori感染组中,FD患者胃体黏膜脱颗粒肥大细胞占比为(66.99±18.85)%,大于无症状对照患者的(46.77±8.43)%,差异有统计学意义(t=3.642,P=0.002);餐后不适综合征(PDS)患者胃体黏膜脱颗粒肥大细胞占比和胃窦黏膜肥大细胞密度、上腹痛综合征(EPS)患者胃体黏膜肥大细胞密度、PDS+EPS患者胃体黏膜脱颗粒肥大细胞占比和肥大细胞脱颗粒程度均大于无症状对照患者,差异均有统计学意义(t=2.750、3.601、2.799、9.522、5.755,P均<0.05)。结论 H.pylori感染FD患者的消化不良症状与胃黏膜肥大细胞变化相关。H.pylori感染不同分型FD患者的消化不良症状可能与不同部位胃黏膜肥大细胞的变化有关。H.pylori感染可能通过肥大细胞数及活化增加导致FD患者的消化不良症状。

• 单位
  北京积水潭医院