口服补液盐[Ⅰ]对不同血流动力学类型神经介导性晕厥儿童的疗效评估

作者：刘晓燕; 王成; 吴礼嘉; 林萍; 李芳

来源：中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(01): 26-29.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.01.008

• 神经介导性晕厥
• 口服补液盐
• 儿童

目的评价口服补液盐[I]对不同血流动力学类型儿童神经介导性晕厥(NMS)的疗效。方法对2012年3月至2015年2月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童,经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性诊断为NMS 105例,年龄418岁,平均(11.96±2.86)岁。其中血管迷走性晕厥(VVS)73例(血管抑制型46例、混合型和心脏抑制型共27例),体位性心动过速综合征(POTS)32例。采用简单随机化分组方法分为口服补液盐[I]+健康教育组55例,单纯健康教育组50例。对所有接受治疗的患儿进行随访。随访时间为625(14.82±6.13)个月,根据停药后6个月内临床症状复发情况及复查HUTT结果评价短期疗效;以晕厥或晕厥先兆复发为终点事件,作Kaplan-Meier曲线,比较2组NMS患儿的长期疗效。结果短期疗效:2种治疗措施对血管抑制型VVS、混合型及心脏抑制型VVS、POTS组的主观有效率和HUTT转阴率差异均无统计学意义(均P>0.05)。长期疗效:与单纯健康教育组比较,接受口服补液盐[I]治疗后累积有效率更高,差异有统计学意义(74.5%比52.0%,x2=14.424,P<0.01)。在接受口服补液盐[I]治疗者中,血管抑制型VVS的累积有效率高于混合型和心脏抑制型VVS,差异有统计学意义(90.0%比61.1%,x2=4.435,P<0.05)。结论与混合型及心脏抑制型VVS相比,口服补液盐[I]更适于血管抑制型VVS患儿。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 中南大学; 长沙市中心医院