锁骨后方软组织侵袭性肿瘤的手术治疗分析

作者：陈勇^*; 王络文; 史根兵; 金甬嘉; 张如明; 王春萌; 郑必强; 罗志国; 姚伟强; 王坚

来源：中华解剖与临床杂志, 2019, 24(04): 327-331.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095－7041.2019.04.004

• 软组织肿瘤
• 外科手术
• 手术后并发症
• 锁骨切开入路

目的 探讨锁骨切开入路手术治疗锁骨后方侵袭性肿瘤的可行性、安全性及其临床应用价值。方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科收治的12例锁骨后方软组织侵袭性肿瘤患者的临床资料,其中男5例、女7例,年龄18～74岁；黏液纤维肉瘤4例,侵袭性纤维瘤4例,肌纤维母细胞瘤2例,骨外骨肉瘤1例,高级别梭形细胞肉瘤1例。肿瘤长径为4～12 cm(中位数为8 cm)。均行锁骨切开＋软组织肿瘤切除＋锁骨复位钢板螺钉内固定术治疗,术中锁骨劈开位置均位于锁骨中1/3段,术后三角巾制动4～6周。手术并发症按T94分级系统评价,手术前后患肢功能以肌骨肿瘤学会(MSTS)评分标准进行评价。结果 本组12例患者肿瘤均得以完整切除,切缘R0为10例、R1为2例,未见手术相关并发症发生。术后均获随访,随访时间12～38(中位数为24)个月。术前患肢功能MSTS评分中位数为28分,术后6个月时评分中位数为28分。局部复发2例(分别为术后2个月和3个月复发),其中1例骨外骨肉瘤患者复发同时发现了脑转移,术后20个月死亡。结论 锁骨切开入路可安全应用于锁骨后方软组织侵袭性肿瘤的切除,术后患侧肢体功能良好,肿瘤控制满意。

• 单位
  上海电力医院; 复旦大学附属肿瘤医院