FS联合APRI、HA诊断乙型肝炎肝纤维化的临床价值分析

作者：刘涛; 崔晓玲

来源：实验与检验医学, 2019, 37(03): 407-418.

• 瞬时弹性成像
• 天冬氨酸转移酶
• 血小板
• 透明质酸
• 乙型肝炎
• 肝纤维化

目的瞬时弹性成像(FS)联合血清天冬氨酸转移酶(AST)/血小板(PLT)(APRI)、透明质酸(HA)诊断乙型肝炎肝纤维化的临床价值。方法选取我院2015年1月-2017年1月收集的120例慢性乙肝患者,采用FS技术检测所有患者的肝脏硬度(LM)、检测血清HA、AST、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及外周血血小板(PLT),以病理学结果作为金标准,对比肝纤维化患者、非肝纤维化患者上述指标的差异,并采用ROC曲线探讨FS联合APRI、HA鉴别诊断肝纤维化的价值。结果肝纤维化组的血清HA、LN、CⅣ、PLT测定值显著的高于非肝纤维化组(P<0.05),肝纤维化组和非肝纤维化组患者的血清AST测定值差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化组的LM、APRI测定值显著的高于非肝纤维化组,差异具有统计学意义(P<0.05);LM、HA及APRI三项指标联合应用诊断肝纤维化的灵敏度为96.49%、特异度为90.44%、漏诊率为3.51%、误诊率为9.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.937。结论 FS联合APRI、HA诊断乙型肝炎肝纤维化能显著的提高诊断的灵敏度、特异度,具有较好的临床应用价值。