经右胸右房小切口封堵术在小儿室间隔缺损中的应用

作者：朱文庆; 张峰; 丁力

来源：局解手术学杂志, 2019, 28(06): 450-454.

• 经右胸右房小切口封堵术
• 室间隔缺损
• 体外循环
• 心内直视修补术

目的探讨经右胸右房小切口封堵术在小儿室间隔缺损中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2018年7月安徽省儿童医院收治的174例小儿室间隔缺损的临床资料,其中有114例接受经右胸右房小切口封堵术治疗,设为封堵组;其余60例接受传统开胸体外循环下心内直视修补术,设为修补组。对比2组患者相关手术指标、手术前后血红蛋白、血小板、白细胞、血小板聚集功能变化,术前和术后3个月肺功能和左室功能变化,术后3个月内并发症发生率。结果 2组患者缺损类型比较差异有统计学意义(P <0. 05);封堵组手术时间、术后CICU监护时间、总住院时间均短于修补组,输血浆量、输红细胞量均少于修补组,手术费用多于修补组,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后2组患者血红蛋白、血小板均降低,且封堵组均高于修补组,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后2组患者白细胞均升高,且封堵组低于修补组,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后封堵组患者血小板聚集功能比较差异无统计学意义(P>0. 05),修补组患者血小板聚集功能提升,且高于封堵组,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后3个月2组患者FVC、LVEF、LVEDV和LVESV均升高,FEV1均降低,差异具有统计学意义(P <0. 05),且术后3个月封堵组患者和修补组患者肺功能和左室功能均相近;封堵组患者术后3个月内并发症发生率低于修补组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论经右胸右房小切口封堵术在小儿室间隔缺损中应用创伤小且术后恢复快,对术后肺功能和左室功能恢复的促进效果与传统手术相近,但是经右胸右房小切口封堵术费用较高,应根据实际情况选择合适术式。

• 单位
  安徽省儿童医院