碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌药物敏感性及blaKPC基因检出率

作者：毕颖敏; 沈震; 董栋; 吴湜; 胡付品; 杨帆

来源：中国感染与化疗杂志, 2017, 17(03): 298-302.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2017.03.014

• 碳青霉烯类耐药
• 肺炎克雷伯菌
• 敏感性
• blaKPC基因

目的了解复旦大学附属华山医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)对常用抗菌药物的敏感性及blaKPC基因的检出率。方法收集2014年1-12月临床分离的CRKP,微量肉汤稀释法测定CRKP对常用抗菌药物的敏感性;聚合酶链反应(PCR)扩增blaKPC基因。结果共收集CRKP 205株,主要分离自呼吸道标本(76.1%,156/205)和尿标本(18.5%,38/205)。药敏试验结果显示,CRKP对大多数抗菌药物高度耐药,除对多黏菌素E、替加环素、甲氧苄啶-磺胺甲唑和阿米卡星的耐药率分别为1.5%、0.5%、51.0%和74.9%外,对其他抗菌药物的耐药率在85%100%;87.8%(180/205)菌株为blaKPC基因阳性株。结论 CRKP对多黏菌素和替加环素之外的多数临床常用抗菌药物呈高度耐药;产KPC型碳青霉烯酶是CRKP对碳青霉烯类耐药最主要的耐药机制。

• 单位
  卫生部抗生素临床药理重点实验室; 复旦大学附属华山医院