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摘要
目的 探讨在线红外引导改良一体板联合颈胸膜固定技术减少食管癌患者的放射治疗摆位误差与提高摆位重复性。方法 选择食管癌患者144例，其中男性68例，女性76例；年龄42～77岁，平均年龄60.5岁（标准差13.4岁）；临床分期Ⅰ期42例，Ⅱ期65例，Ⅲ期37例。随机分为在线红外引导改良一体板联合颈胸膜固定组（试验组）72例，三维激光灯引导真空垫+翼型板固定组（对照组）72例。运用Elekta Synergy直线加速器机的锥形束CT(CBCT)对两组患者体位进行扫描，借助X射线容积成像系统对CBCT图像与定位CT图像进行配准得出摆位误差后对其进行统计学分析。结果 试验组在X、Y、Z轴向平移误差为（1.76±0.99） mm、（1.45±0.78） mm、（1.38±0.81） mm，最大值为3.5 mm、3.7 mm、5.2 mm，验证通过率为98.61%、100.00%、98.61%；旋转误差为（1.37±0.90）°、（1.25±0.78）°、（1.39±0.90）°，最大值为2.5°、3.6°、3.7°，验证通过率为98.61%、100.00%、97.22%。对照组在X、Y、Z轴向平移误差为（1.95±1.07） mm、（2.08±1.40） mm、（2.23±1.08） mm，最大值为5.5 mm、6.4 mm、5.3 mm，验证通过率为97.22%、93.06%、97.22%；在X、Y、Z轴向旋转误差为（1.76±0.86）°、（1.60±0.78）°、（1.64±1.01）°，最大值为3.8°、3.4°、4.0°，验证通过率为95.83%、98.61%、97.22%。试验组与对照组摆位误差比较，在平移误差X轴向与旋转误差Z轴向差异无统计学意义（P> 0.05），但在平移误差Y、Z轴向与旋转误差X、Y轴向差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在线红外引导下应用改良一体板联合颈胸膜对食管癌放射治疗患者进行体位固定相较于三维激光灯引导真空垫+翼型板能够提高摆位精度和重复性。
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