老年重叠综合征患者早期肾损伤临床研究

作者：邹春芳; 谷伟^*; 王丽; 陈玉宝

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2019, 18(02): 112-116.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 重叠综合征
• 胱抑素C
• β2微球蛋白
• 早期肾损伤

目的探讨重叠综合征(OS)早期肾损伤情况及相关指标分析。方法选取2014年1月至2018年8月南京市第一医院呼吸与危重症医学科收治的16例OS患者(OS组)及42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组),另选取同期不伴有缺氧性疾病的健康体检者30名(对照组)。分别测定各组肺功能指标1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),血气分析指标氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),肾功能指标血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)及β2微球蛋白(β2-MG)水平。比较各组指标差异。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用方差分析、LSD两两比较或χ2检验。Spearman秩相关法对Cys-C和β2-MG与其他指标进行相关性分析。结果与对照组比较,OS和COPD组患者COPD评估测试(CAT)评分、PaCO2、Cys-C及β2-MG显著升高,PaO2、FEV1%、FVC%和FEV1/FVC显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05),但3组BUN及SCr及Ccr差异无统计学意义(P>0. 05)。与COPD组比较,OS组患者CAT、Cys-C及β2-MG显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。相关性分析显示,Cys-C和β2-MG与CAT评分呈正相关(Cys-C:r=0. 722,P=0. 000;β2-MG:r=0. 287,P=0. 029),与PaO2呈负相关(Cys-C:r=-0. 355,P=0. 006;β2-MG:r=-0. 471,P=0. 000),差异均有统计学意义。结论通过检验OS患者血清Cys-C和β2-MG水平可以监测早期肾损伤程度,并且Cys-C和β2-MG水平和缺氧密切相关。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院