急性胆囊炎患者出现多重耐药菌感染的危险因素与病原菌分布特征分析

作者：嵇仁福

来源：抗感染药学, 2023, 20(07): 751-754.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2023.07-0021

• 急性胆囊炎
• 多重耐药菌感染
• 病原菌分布
• 影响因素

目的：探究急性胆囊炎患者出现多重耐药菌（multidrug-resistant organism,MDRO）感染的危险因素与病原菌分布特征。方法：选取2020年2月—2022年4月临川区第一人民医院收治的268例急性胆囊炎患者作为研究对象，判断急性胆囊炎患者MDRO感染情况，统计其标本中检出病原菌的分布，并采用单因素、多因素Logistic回归分析患者MDRO感染的相关因素。结果：268例急性胆囊炎患者中，73例（占27.24%）发生MDRO感染（设为感染组），195例（占72.76%）未发生MDRO感染（设为未感染组）；73例MDRO感染患者标本培养出123株病原菌，主要为产超广谱β内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs）大肠埃希菌75株（占60.98%）、产ESBLs肺炎克雷伯菌28株（占22.76%）和产ESBLs阴沟肠杆菌12株（占9.76%）；感染组患者的急性胆囊炎发作频次（2～3次/年）、抗菌药物使用频次（>3次/年）和联用（>2种）、嵌顿、胆囊萎缩、合并胆囊息肉的构成比高于未感染组（P<0.05），中医药治疗的构成比低于未感染组（P<0.05）;Logistic多因素回归结果显示，抗菌药物使用频次、联用抗菌药物、嵌顿、胆囊萎缩、合并胆囊息肉是急性胆囊炎患者MDRO感染的独立危险因素（P<0.05），中医药治疗是急性胆囊炎患者MDRO感染的保护性因素（P<0.05）。结论：急性胆囊炎患者MDRO感染的风险较高，其与抗菌药物使用频次、联用抗菌药物、中医药治疗、嵌顿、胆囊萎缩、合并胆囊息肉等有关，需进行针对性干预治疗，合理使用抗菌药物，从而预防MDRO感染发生。

• 单位
  临川区第一人民医院