阿尔茨海默病患者视网膜神经纤维层厚度观察

作者：徐婷婷; 张强; 周琼

来源：中华眼底病杂志, 2018, 34(01): 25-28.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2018.01.007

• 阿尔茨海默病
• 体层摄影术,光学相干
• 视网膜神经纤维

目的观察阿尔茨海默病(AD)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化。方法临床检查确诊的轻度和(或)中度AD患者20例40只眼(AD组)纳入研究。其中,男性11例,女性9例;平均年龄(72.75±8.25)岁。选取同期性别、年龄匹配的正常者20名作为正常对照组。其中,男性11名,女性9名;平均年龄(71.05±7.08)岁。两组受检者视力(t=5.077、3.760)、杯/盘比(t=2.876、2.466)、简易智能精神状态检查量表评分(t=11.412)比较,差异有统计学意义(P=0.000、0.001、0.007、0.018、0.000)。所有受检眼均行高清光相干断层扫描检查。以视盘中心为圆心,直径为3.4 mm的环形快速扫描视盘,获取视盘旁平均RNFL厚度,信号阈值>6。利用计算机图像分析系统进行视盘RNFL切面上方、下方、颞侧、鼻侧4个象限及其平均RNFL厚度的测量。测量3次,取平均值。比较两组受检眼以及组内不同眼别之间RNFL厚度变化。结果与正常对照组比较,AD组患者双眼上方(t=8.169、8.053)、下方(t=12.596、11.377)、平均(t=5.591)RNFL厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05);颞侧(t=1.966、0.838)、鼻侧(t=2.071、0.916)RNFL厚度降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。AD组、正常对照组受检者两眼之间平均及不同象限RNFL厚度比较,差异均无统计学意义(AD组:t=0.097、0.821、0.059、0.020、0.116,正常对照组:t=0.791、1.938、1.806、2.058、1.005;P>0.05)。结论 AD患者视盘周围RNFL厚度较正常同龄人变薄;其首先出现在视盘上、下方象限。

• 单位
  南昌大学第一附属医院