摘要

目的 探讨腹壁下动脉(IEA)的活体形态学表现与腹股沟疝的多层螺旋CT(MSCT)增强影像特点。方法 选取2018年4月至2021年5月收治的100例成人无腹壁疝者(无疝组)的腹部MSCT增强扫描影像用于IEA的活体形态学研究;选取同期济宁医学院附属云阳人民医院经手术证实(手术组,83例)和同期影像临床综合确诊(非手术组,277例)的360例成人腹股沟疝患者的腹部MSCT增强扫描影像进行回顾性分析。结果 IEA(200条)的起源包括髂外动脉(94%)、股动脉(3%)、髂内动脉(2%)、股深动脉主干(1%)。IEA的类型包括鱼钩型(76%)(可分成A1~4四段)、树枝型、“V”字型、“L”字型、大弧线型。360例共432个疝囊中包含160个股疝(37%)、143个斜疝(33%)、129个直疝(30%)。斜疝颈位于IEA的A2/3段前外方,直疝颈及腹内部位于IEA的A3/4段内侧,股疝的腹内部位于IEA的A2段后方。MSCT检查显示,腹股沟疝与其周围结构的关系有一定特点。结论 IEA的形态结构复杂,其分段与腹股沟疝的关系相对恒定,术中应多加注意。MSCT增强扫描能为腹股沟疝的诊断和处理提供更多重要信息。

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