肾素-血管紧张素检测在经皮腔内肾动脉成形术中的临床价值

作者：金仲慧; 张龙; 张燕燕; 李选; 朱慧慈

来源：中国微创外科杂志, 2014, 14(11): 1023-1027.

• 肾动脉成形术
• 肾素-血管紧张素系统
• 预后
• 高血压

目的探讨经皮腔内肾动脉成形(percutaneous transluminal renal angioplasty,PTRA)术前肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)检测的临床价值。方法采用回顾性队列研究的方法分析2009年10月2013年10月76例我院PTRA的病历资料,以高血压危险等级下降为治疗有效的评价标准,评价术前血压分级、RAS水平、肾血流灌注情况、小肾图及肾动脉狭窄程度等指标对PTRA适应证选择和预后的价值。结果 RAS阳性患者发生高血压降级的可能(比值比,odd ratio,OR)是RAS阴性患者的3.927倍(χ2=4.354,P=0.037);与高血压一级相比,高血压二级患者发生高血压降级的可能是4.050倍(确切logistic回归法,P=0.089),高血压三级患者发生高血压降级的可能为12.424倍(确切logistic回归法,P=0.016)。其余血流灌注延迟、小肾图、肾动脉狭窄程度等指标在2组间差异均无显著性。结论 RAS检测在PTRA术中具有重要临床价值。不同级别的高血压降级比率明显不同,伴有三级和二级高血压的肾动脉狭窄PTRA术后预后较好。

• 单位
  北京大学第三医院