BRAFV600E基因检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性及中医症候分型鉴别的临床诊断价值

作者：汤春梦; 鲁佳; 张童; 曹辉; 李江妹; 王云; 杨超超

来源：中医药临床杂志, 2023, 35(11): 2203-2207.

DOI：10.16448/j.cjtcm.2023.1131

• BRAFV600E
• 甲状腺细针穿刺细胞学活检
• 桥本甲状腺炎
• 甲状腺乳头状癌
• 中医症候分型

目的：探讨BRAFV600E基因突变在鉴别桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性及中医症候分型方面的临床诊断价值。方法：选取马鞍山十七冶医院2020年9月—2021年9月行高分辨率超声诊断为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者30例，所有患者均接受甲状腺细针穿刺细胞学活检及BRAFV600E基因检测和中医四诊资料问诊，比较BRAFV600E基因突变评估桥本甲状腺炎合并甲状腺恶性结节的灵敏度和特异性以及鉴别中医症候分型的临床价值。结果：所有30例纳入研究的桥本甲状腺炎并甲状腺结节患者中，病理提示为乳头状癌的患者7例，可疑乳头状癌患者3例，甲状腺炎患者5例，良性结节患者15例。无BRAFV600E突变者为21例，其中13例为良性结节，5例为甲状腺炎，2例为可疑乳头状癌，1例为乳头状癌；2例属“气郁痰阻”型，7例“肝火旺盛”型，6例“心肝阴虚”型，6例“痰结血瘀”型。BRAFV600E突变者9例，其中2例为良性结节，1例为可疑乳头状癌，6例为乳头状癌；6例属“气郁痰阻”型，1例“肝火旺盛”型，1例“心肝阴虚”型，1例“痰结血瘀”型。结论：桥本甲状腺炎合并BRAFV600E突变者出现甲状腺乳头状癌的概率更高，甲状腺细针穿刺细胞学活检联合BRAFV600E基因检测诊断合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节的良恶性更有效，桥本甲状腺炎合并甲状腺结节BRAFV600E突变者诊断为“气郁痰阻”证型概率更高。