加味宣白承气汤联合机械通气治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

作者：曾倩柔; 吴铁军^*; 钟平; 李媛; 王艳; 甘廷俊; 陈程

来源：实用中医内科杂志, 2023, 37(05): 96-98.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20221021

• 宣白承气汤
• 脓毒血症
• 急性呼吸窘迫综合征
• 中西医结合

目的 探究宣白承气汤佐治脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的临床疗效。方法 选取浏阳市中医医院68例脓毒症相关ARDS患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组予以基础治疗，治疗组在对照组基础上联用加味宣白承气汤治疗。比较两组症状缓解情况、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE II)、肺损伤评分(Murray评分),氧合指数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、近期生存率、机械通气时长、ICU治疗时长。结果 治疗后，两组总有效率无明显差异(P>0.05),治疗组APACHEII评分、Murry评分改善明显(P<0.05);两组均可改善气喘、烦躁、发热、咳嗽、精神萎靡的症状，治疗组气喘、烦躁、发热、精神萎靡症状改善更显著(P<0.05);两组SOFA评分、氧合指数、PCT、CRP均较治疗前改善(P<0.05);治疗组改善幅度更大(P<0.05);治疗组较对照组的机械通气时间、ICU停留时间、住院时长均减少，其差异具有统计学意义(P<0.05),但28 d病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宣白承气汤治疗脓毒症合并ARDS的疗效优于单纯西医治疗，可好的改善患者症状，减少患者机械通气时间，减轻炎症反应，改善氧合指数，但两组患者的近期生存率无统计学差异。

• 单位
  湖南中医药大学; 浏阳市中医医院