腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者心脏结构和功能的影响

作者：卓建钦

来源：河北医科大学学报, 2019, 40(01): 38-42.

• 肾病
• 腹膜透析
• 血液透析
• 心脏结构和功能

目的观察腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者心脏结构和功能的作用,并探讨患者临床指标与心脏结构和功能的相关性。方法选择终末期肾病患者180例,按照透析方式的不同分为腹膜透析组90例和血液透析组90例。比较2组残余尿量、血压、血脂和血液生化指标。2组在透析前后进行心脏彩色超声检查,观察其心脏室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左心室后壁舒张期厚度(left ventricular pesterior wall diastolic thickness,LVPWDT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心房前后径(left atrium diameter,LAAP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并计算左心室心肌重量指数(left ventricular myocardial mass index,LVMI)。将以上观察指标与LVMI进行相关分析。结果透析后,血液透析组残余尿量和总胆固醇均少于腹膜透析组,IVST、LVPWDT、LVEDD、LAAP、LVMI均大于腹膜透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹膜透析组平均动脉压明显比血液透析组升高,而血白蛋白含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病患者心脏的LVMI与收缩压呈正相关(r=0.379,P<0.05),而与残余尿量、血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.423、-0.342、-0.289,P<0.05)。结论血液透析对终末期肾病患者心脏结构和功能的影响较腹膜透析更大,腹膜透析可能是终末期肾病患者是更加理想的透析方式。

• 单位
  惠州市第一人民医院