老年乳腺癌病人改良根治术中保留肋间臂神经的临床评价

作者：王国柱; 张斌; 张跃华; 唐崇寅; 徐锦; 陈晶; 姜鹏^*

来源：实用老年医学, 2019, 33(12): 1180-1182.

• 乳腺癌
• 改良根治术
• 肋间臂神经
• 病理检查
• 并发症

目的探讨老年乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerves,ICBN)的安全性及对术后并发症的影响。方法选取南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)乳腺外科2014年2月至2017年2月间行乳腺癌改良根治术的老年乳腺癌病人(年龄均≥60岁)49例,其中试验组24例,均行保留ICBN的乳腺癌改良根治术,同期25例行乳腺癌改良根治术的老年病人入对照组,该组病人均切除ICBN。观察对照组ICBN及周围组织HE染色情况,并比较2组术后并发症发生率、感觉功能障碍量化评分情况、术后感觉减退部位、生活质量评分(QOL-BREF)等。结果对照组切除的ICBN在镜下观察未见神经细胞被癌组织侵犯,神经周围组织中未见癌组织浸润。试验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0. 05),术后感觉功能障碍量化评分显著高于对照组(P<0. 05),术后生活质量评分显著高于对照组(P<0. 01)。试验组和对照组的术后感觉减退部位差异无统计学意义(P>0. 05)。结论针对老年乳腺癌病人,行乳腺癌改良根治术中保留ICBN的术式临床安全,并可显著减少术后并发症和感觉功能障碍,提高老年病人的术后生活质量。

• 单位
  南京医科大学