摘要
目的探讨血管内皮功能在早期和中晚期糖尿病肾病患者中的变化情况。方法 117例糖尿病肾病患者,根据其肾功能及蛋白尿检测结果分为早期组(66例)和中晚期组(51例),对两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、NO、内皮素-1(ET-1)、血浆假性血友病因子(vWF)和基础状态、反应充血状态及使用硝酸甘油后5 min时的肱动脉内径变化进行比较。结果中晚期组的Ccr、NO水平显著低于早期组(P<0.01),而UAER、ET-1、vWF水平显著高于早期组(P<0.01),且中晚期组患者在反应性充血时及使用硝酸甘油后5 min时的肱动脉内径变化显著低于早期组(P<0.01)。结论糖尿病肾病患者早期可发生内皮依赖性血管舒张功能障碍,而在中晚期则发生与平滑肌功能相关的非内皮依赖性血管舒张功能障碍。
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单位河南大学淮河医院