两种闭合微创方式治疗髌骨分离型横行骨折的疗效分析

作者：刘学锋; 刘开全; 焦健; 兰贺军

来源：实用骨科杂志, 2019, 25(09): 841-844.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2019.09.019

• 髌骨
• 横行骨折
• 拉力螺钉
• 关节镜

目的探讨两种闭合内固定方式治疗骨折端分离1.0 cm及以上的髌骨横行骨折治疗效果。方法选择自2015年1月至2017年12月我们治疗的髌骨横行骨折患者40例,其中男性30例,女性10例。按照手术内固定方式的不同分为两组,闭合经皮拉力螺钉固定组(A组)20例,关节镜辅助下拉力螺钉固定组(B组)20例。分别于术后7 d、14 d、1个月、3个月、6个月评估患侧膝关节的疼痛、膝关节活动度及功能恢复情况。关节功能恢复情况根据Bostman髌骨骨折评定标准评定。结果 40例患者全部获得随访,两组患者髌骨骨性愈合的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后1、3、6个月优良率分别为40%、75%、90%;B组患者术后1、3、6个月优良率分别为100%、100%、100%。术后7 d、14 d、1个月、3个月、6个月两组膝关节疼痛、膝关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、14 d、1个月、3个月患者Bostman评分优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折端分离1.0 cm及以上的分离型髌骨横行骨折在治疗时应选择关节镜辅助下的闭合拉力螺钉固定,该固定方式能够获得更迅速更好的膝关节功能恢复。