玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视患者脉络膜新生血管

作者：何洁云^*; 谢美娜; 彭涛

来源：国际眼科杂志, 2018, 18(12): 2264-2268.

• 高度近视
• 脉络膜新生血管
• 康柏西普

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视(high myopia,HM)患者黄斑脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的短期效果,评估康柏西普治疗高度近视性CNV的临床疗效和安全性。方法:收集2016-04/2018-02于我院眼科确诊为HM性CNV患者19例19眼,其中男8例8眼,女11例11眼;年龄35～73(平均55. 40±11. 75)岁;屈光度-19. 00～-7. 50(平均-12. 70±3. 23) D,均给予玻璃体腔注射康柏西普0. 5mg/0. 05mL,1次/mo,连续治疗3mo。治疗前记录患者年龄、性别、全身疾病、眼压及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),并行眼底荧光血管(fundus fluorescein angiography,FFA)造影观察CNV渗漏情况,应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT)。随访并观察记录每次治疗后1d,1 wk,1 mo的BCVA和眼压,以及每次治疗后1wk,1mo的CMT,并结合治疗前与末次玻璃体腔注药后1mo FFA、BCVA及CMT变化,评价临床疗效,并注意用药后发生的不良反应。应用SPSS17. 0软件统计分析玻璃体腔注射康柏西普治疗HM性CNV患者各项指标差异。结果:治疗后19例患者平均BCVA(LogMAR)和平均CMT均较治疗前明显改善。末次玻璃体腔注药后1mo,患者平均BCVA(LogMAR)由治疗前基线值0. 98±0. 29改善为0. 64±0. 16,且每月治疗后各个时间点平均BCVA(LogMAR)值与治疗前基线值相比均有改善,且差异均有统计学意义(P<0. 05)。末次玻璃体腔注药后1mo,患者平均CMT由治疗前基线值324. 9±55. 6μm降低至248. 7±17. 7μm,且每次治疗后各个时间点平均CMT较治疗前基线值下降,差异均有统计学意义(P<0. 05)。而患者每次玻璃体腔注药治疗后各个随访时间点平均BCVA及CMT两两比较差异均无统计学意义。治疗后2眼出现结膜下出血,且在治疗后2wk完全吸收,其他患者均未发生眼压升高、并发性白内障、眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗HM性CNV安全有效,可以提高患者最佳矫正视力,降低CMT,在结构和功能上达到治疗HM性CNV的目的,且首次治疗效果较明显。