载脂蛋白B/A1对老年急性心肌梗死患者介入治疗后预后不良的预测价值

作者：宗道然

来源：河南医学研究, 2023, 32(07): 1237-1240.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后
• 载脂蛋白B
• 载脂蛋白A1

目的 探究载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A1(ApoA1)比值(ApoB/ApoA1)对老年急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后不良预后的预测价值，为患者病情监测及预后评估提供依据。方法 本研究采用前瞻性队列研究方法，纳入2019年4月至2021年4月河南信阳市中心医院175例拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年AMI患者为研究对象。于手术前检测患者血清ApoB、ApoA1水平，计算ApoB/ApoA1,所有患者于PCI后接受为期12个月的随访，记录随访期间心血管不良事件发生情况并分组。设计患者一般资料调查表，统计并记录研究所需资料，将可能的因素纳入，重点分析ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1与老年AMI患者PCI治疗后预后不良的关系，并探究上述指标对老年AMI患者PCI治疗后预后不良的预测价值。结果 随访期间，175例患者中有3例中途退出，完成随访工作共172例。172例AMI行PCI老年患者中预后不良41例，占比23.84%(41/172)。预后不良组术前血清ApoB、ApoB/ApoA1均高于预后良好组，血清ApoA1低于预后良好组(P<0.05)。两组间一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析，结果显示，血清ApoB水平高、血清ApoA1水平低、ApoB/ApoA1高与老年AMI患者PCI后预后不良有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，结果显示，ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1预测老年AMI患者PCI治疗后预后不良的曲线下面积均≥0.07,有一定的预测价值，其中ApoB/ApoA1预测价值更高。结论 ApoB/ApoA1与老年AMI患者PCI治疗后预后不良关系密切，介入前检测ApoB/ApoA1可用于预测老年AMI患者PCI治疗后预后结果。

• 单位
  信阳市中心医院