72例儿童急性播散性脑脊髓炎临床特征及治疗转归

作者：赵力立^*; 胡文广; 刘平; 邓佳

来源：现代临床医学, 2018, 44(06): 431-434.

• 急性播散性脑脊髓炎
• 儿童
• 临床特征
• 转归

目的:探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)临床特征及治疗转归。方法:收集我院2013年1月至2016年12月确诊为ADEM的患儿72例,回顾性分析其临床表现、辅助检查、治疗转归的特点。结果:72例ADEM患儿平均年龄3. 86岁,3岁以内发病者并不少见,四季均有发病,病前1～2个月内有感染及疫苗接种史的共45例(62. 5%)。主要临床表现为脑病症状、颅神经受累、肢体运动障碍、共济失调、脑膜刺激征、锥体束征等。辅助检查:脑脊液检查异常率62. 4%,头颅CT异常率46. 0%,头颅MRI异常率95. 8%,脊髓MRI异常率46. 9%。治疗:63例给予甲基强的松龙冲击治疗,59例给予丙种球蛋白治疗,17例继发癫痫患者给予抗癫痫治疗及抗病毒、降颅压、营养神经等治疗。转归:出院时56. 0%患者痊愈,随访6～48个月,85. 94%患者恢复良好,2例复发,6例遗留后遗症。结论:ADEM多有前驱史,MRI常为多发异常信号,主要治疗为激素及丙种球蛋白,激素停药宜慢,积极治疗大多预后较好,需长期随访,警惕复发或转变为MS。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院