无脂性肾上腺腺瘤和无囊变嗜铬细胞瘤的CT鉴别诊断

作者：项林爱; 胡红杰; 王健; 郑慧^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(03): 484-488.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.03.029

• 肾上腺肿瘤
• 腺瘤
• 嗜铬细胞瘤
• 鉴别诊断
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨无脂性肾上腺腺瘤(AA)和无囊变嗜铬细胞瘤(PHEO)的CT鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的无脂性AA 17例和无囊变PHEO 10例的临床和CT资料,对肿瘤的大小、形态、位置、渐进性强化、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并对肿瘤CT值进行测量与计算。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有意义连续变量鉴别无脂性AA和无囊变PHEO的效能。结果无脂性AA组和无囊变PHEO组均为单发,共计27个病灶(AA组17个,PHEO组10个)。两组患者的临床资料中,性别、年龄、临床症状及激素水平差异均无统计学意义(P>0.05),而高血压在两组患者中的差异有统计学意义(P<0.05)。两组CT检查的分类变量中,肿瘤的位置、形态、出血、钙化和渐进性强化差异均无统计学意义(P>0.05),而连续变量中除平扫CT值外(P<0.05),其余变量(动脉期和静脉期CT值、增强幅度、廓清率以及肿瘤大小)差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示当平扫CT值<40.7 HU时,曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别是0.744、76.5%、70.0%。结论患者无高血压,且平扫CT值<40.7 HU时有助于无脂性AA从无囊变PHEO中鉴别开。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 安徽医科大学第一附属医院; 杭州市江干区人民医院