双氯芬酸钠相关急性肾损伤

作者：叶晓兰; 郑小春; 杨秀丽; 张国兵

来源：药物不良反应杂志, 2018, 20(02): 146-147.

• 双氯芬酸
• 非甾体类抗炎药
• 急性肾损伤

1例63岁男性患者因痛风发作自行服用秋水仙碱后出现腹泻,又自行改服双氯芬酸钠(75 mg、2次/d)。服药第3天出现恶心、呕吐后停用双氯芬酸钠(共服用该药375 mg)。停药2 d后患者相继出现尿量减少、胸闷不适等,实验室检查显示:血清肌酐758μmol/L,尿素13.9 mmol/L,血钾3.1 mmol/L,诊断为急性肾损伤,收入肾内科。入院后给予复方α-酮酸片(4片、3次/d)、贝尼地平片(4 mg、1次/d)、金水宝胶囊(1.98 g、3次/d)口服,嘱患者多饮水。停用双氯芬酸钠第7天行肾穿刺活检术,肾组织病理学检查结果提示急性肾小管损伤。维持原方案治疗,患者肾功能逐渐好转。停用双氯芬酸钠后第24天复查,血清肌酐89μmol/L,尿素7.5 mmol/L。考虑为双氯芬酸钠相关急性肾损伤。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省人民医院