脂蛋白a水平与冠状动脉支架内再狭窄关系的临床随访研究

作者：潘健源; 刘明; 苏慧敏; 马礼坤^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(07): 801-804.

• 脂蛋白a
• 支架内再狭窄
• 冠状动脉

目的 探讨脂蛋白a水平对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者支架内再狭窄（ISR）的影响。方法 纳入2019年1月至2020年12月于中国科学技术大学附属第一医院心血管内科首次行PCI的患者2342例，收集患者基线资料及测定脂蛋白a水平。根据脂蛋白a中位数将患者分为低脂蛋白a组和高脂蛋白a组两组。1年后对所有患者进行随访，随访结局指标为出现ISR。采用Kaplan-Meier方法估计生存函数，采用log-rank检验对生存曲线的差异进行分析，Cox比例风险回归模型用于探索脂蛋白a与PCI术后ISR之间的独立关联。结果 患者平均随访时间18.11±3.63月，低脂蛋白a组ISR患者共65例（5.5%），高脂蛋白a组ISR患者共87例（7.4%），两组差异无统计学意义（P=0.063）。随访24个月后无ISR生存率依次为：第一四分位组75%、第二四分位组79%、第三四分位组69%、最高四分位组69%。在校正了年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、血管钙化、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平后，相对于低脂蛋白a组，高脂蛋白a组患者2年内发生ISR风险的HR为1.39(95%CI:1.01～1.93,P=0.046)。结论高脂蛋白a水平是PCI术后患者发生ISR的独立危险因素。

• 单位
  中国科学技术大学