DWI皮质花边征对急性缺血性脑卒中患者机械取栓预后的预测作用

作者：姚力; 朱浩; 李伟旺; 刘志勤; 张恒; 郭强; 袁兴运^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(03): 343-346.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.03.006

• 急性缺血性脑卒中
• 血管内治疗
• 机械取栓
• 磁共振弥散加权成像
• 皮质花边征

目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI)皮质花边征与机械取栓预后之间的关系，探讨DWI皮质花边征在筛选急性缺血性脑卒中适合取栓患者中的可靠性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月在西安交通大学第一附属医院(15例)、西电集团医院(12例)、咸阳市第一人民医院(8例)、西安大兴医院(10例)和西安市中心医院(5例)行取栓手术并成功再通的(改良脑梗死溶栓评分2b及3级)急性缺血性脑卒中患者的术前DWI特点，DWI皮质花边征定义为扩散受限的高信号在皮质表面或脑回表面条带状走形，分析有无皮质花边征对临床预后的影响。结果 共50例患者纳入分析，其中30例DWI具有皮质花边征，20例无皮质花边征，两组患者在年龄、性别、入院NIHSS评分、ASPECT评分、发病原因、发病至入院时间、发病至穿刺时间及穿刺到血管成功再通时间差异均无统计学意义(P>0.05)。DWI皮质花边征组90 d mRS≤2分的比率明显高于无皮质花边征组(60.0%vs 25.0%,P<0.05),而术后恶性脑水肿比率明显低于无皮质花边征组(10.0%vs 45.0%,P<0.05)。结论 DWI皮质花边征与取栓的良好的预后有关，可以作为影像筛选急性缺血性脑卒中适合取栓患者的一种简易模式。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安大兴医院; 西安市中心医院; 咸阳市第一人民医院; 神经内科; 西电集团医院