L3水平CT横截面机体组成改变对结直肠癌病人生存预后的价值分析

作者：张亮; 郑鹏^*

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(04): 226-233.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.04.006

• 结直肠癌
• 骨骼肌
• 内脏脂肪
• 肌少症

目的：探究CT测算身体成分变化对结直肠癌并行放化疗病人预后的评估价值。方法：对142例结直肠癌(CRC)病人进行回顾性分析。采集病人治疗前后的腹部CT第三腰椎层面的图像，得出骨骼肌指数(SMI)，内脏脂肪指数(VATI)及皮下脂肪指数(SATI)。参照文献报道中的截断值定义肌少症，使用Cox回归模型分析影响CRC总生存率(OS)及无病生存率(RFS)的危险因素。结果：142例CRC并行放化疗的病人中有49例(34.5%)在治疗前被诊断为肌少症，多因素分析显示，术前肌少症与CRC病人的预后无显著相关性。治疗期间SMI丢失> 10%与较差的OS[HR=9.46;95%CI:3.49～25.63;P <0.001]和RFS(HR=11.79;95%CI:4.25～32.72;P <0.001)独立相关。治疗期间VATI增加>10%是影响OS(HR=3.06;95%CI:1.08～8.64;P=0.034)和RFS(HR=3.19;95%CI:1.07～9.53;P <0.038)的独立危险因素。结论：治疗前后SMI和VATI的变化可评估CRC病人的临床结局。在治疗期间准确掌握病人机体成分变化并加以干预，有利于改善CRC病人的预后。

• 单位
  徐州市中心医院; 中国人民解放军东部战区总医院