全身麻醉联合胸长神经阻滞对乳腺癌手术术中用药和术后镇痛的影响

作者：许珍珍; 孙晓波; 张田; 孔鹏; 王伟芝^*

来源：潍坊医学院学报, 2020, 42(01): 4-6.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2020.01.002

• 乳腺癌根治术
• 镇痛
• 超声引导
• 胸长神经阻滞
• 全身麻醉

目的观察全身麻醉联合胸长神经阻滞对乳腺癌患者术后疼痛的影响。方法 90例乳腺癌根治术患者随机分为单纯全身麻醉组(A组,45例)和全身麻醉联合超声引导下胸长肌神经阻滞组(B组,45例)。手术期间均给予瑞芬太尼、七氟醚维持,MAC值控制在0.8。记录A,B两组术中舒芬太尼使用量、术后苏醒时间。采用VAS评分评价两组术后24h内疼痛状况,记录术后恶心、呕吐发生情况。结果 A组术中舒芬太尼使用量(41.6±7.9)μg明显多于B组(35.5±6.3)μg,P<0.05;A组术后苏醒时间(15.3±3.51)min长于B组(10.2±2.38)min,P<0.05。B组出PACU即刻、术后2h,4h,8h及24h VAS评分明显低于A组,P<0.05。B组术后呕吐、恶心发生率明显低于A组,P<0.05。结论超声引导下胸长神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术中可减少舒芬太尼使用量和呕吐等不良反应的发生,且具有较好镇痛效果,让患者有更好的麻醉体验。

• 单位
  潍坊市人民医院; 潍坊医学院