合并完全性左束支阻滞的急性心肌梗死心电图诊断的研究

作者：仲涛; 付基伟; 韩汶君; 陈岩; 方燕飞; 郭继鸿^*

来源：临床心血管病杂志, 2021, 37(09): 835-839.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2021.09.011

• 完全性左束支阻滞
• 急性心肌梗死
• ST段
• 心电图

目的:探讨心电图3种不同标准对合并完全性左束支阻滞(CLBBB)的急性心肌梗死(AMI)的诊断效能。方法:回顾性分析142例CLBBB患者的心电图,其中59例确诊为AMI者为心梗组,83例无AMI者为对照组。分别用巴塞罗那标准、Sgarbossa标准及Smith修定标准判读心电图,观察各标准诊断AMI的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确度(CP)并作对比分析。结果:巴塞罗那标准诊断SEN为94.91%(95%CI 89.94%～98.68%),SPE为87.95%(95%CI 78.51%～93.75%),其诊断SEN、CP 90.8%(95%CI 86.0%～95.6%)、NPV 96.05%(95%CI 88.12%～98.98%)显著高于Sgarbossa标准(P=0.000)和Smith修定标准(P=0.000)。巴塞罗那标准的受试者工作特征曲线下面积0.935,高于其他诊断标准(P<0.01)。结论:巴塞罗那标准诊断合并CLBBB的AMI具有较高的诊断效能,且简单易记,方便实行,临床应用价值大。

• 单位
  北京大学人民医院; 潍坊市人民医院