宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床观察

作者：王雲; 马子霖^*; 沈琳; 张帅; 乔思雨; 陈鸿莉; 徐佳悦

来源：上海中医药杂志, 2022, 56(07): 63-67.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2022.2202040

• 室性期前收缩
• 心律失常
• 心脾两虚证
• 穴位贴敷
• 归脾汤
• 内关
• 心率变异性
• 临床试验

目的 观察宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床疗效。方法 将70例心脾两虚型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组予盐酸普罗帕酮治疗，治疗组在对照组治疗措施的基础上加用宁心贴外敷双侧内关穴，两组疗程均为4周。观察临床疗效，比较中医证候积分、24 h动态心电图指标、心律失常危险分层的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组中医证候总有效率分别为88.57%和60.00%，室性早搏总有效率分别为91.43%和80.00%；两组中医证候疗效、室性早搏疗效比较，治疗组优于对照组（P<0.05,P<0.01）。(2)治疗前后组内比较，两组中医证候积分、室性早搏次数均减少（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组中医证候积分、室性早搏次数少于对照组（P<0.05,P<0.01）。(3)心率变异性指标[总体标准差（SDNN），平均标准差（SDANN），差值均方根（RMSSD），超过50 ms百分比（pNN50）]变化情况：治疗前后组内比较，两组SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50值升高（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50值高于对照组（P<0.05,P<0.01）。(4)治疗后，两组心律失常危险分层均得到改善（P<0.05），且治疗组的改善情况优于对照组（P<0.05）。(5)治疗期间，两组均未见明显的不良反应。结论 宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏疗效满意，与单纯使用西药相比，加用宁心贴穴位贴敷能更好地改善患者的临床症状和预后，且安全性良好。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院