颈动脉超声联合血脂评估脑梗死患者颈动脉狭窄的应用

作者：李怡慢; 古金玲; 李赛君

来源：吉林医学, 2023, 44(12): 3372-3374.

• 脑梗死
• 血液黏稠度
• 颈动脉狭窄

目的：探究颈动脉超声联合血脂评估颈动脉狭窄的效能。方法：回顾性选84例脑梗死患者进行研究。将合并颈动脉狭窄的脑梗死患者36例分为观察组，无颈动脉狭窄的脑梗死患者48例分为对照组。采用颈动脉超声测定内中膜厚度(IMT)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时检测两组患者血脂三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估各因子预测颈动脉狭窄的效能。结果：观察组患者颈动脉IMT、RI分别为(1.05±0.13)mm、0.82±0.10,均显著高于对照组；EDV为(20.75±1.36)cm/s,较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者颈动脉HDL-C为(2.92±0.43)mmol/L,较对照组明显降低，LDL-C、TG及TC分别为(1.74±0.56)mmol/L、(2.48±0.32)mmol/L及(5.94±0.56)mmol/L,均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析发现，IMT、EDV及LDL-C是脑梗患者发生颈动脉狭窄的独立危险因素。IMT、EDV及LDL-C及联合因子对脑梗患者发生颈动脉狭窄诊断的ROC曲线下面积分别为0.734、0.851、0.843及0.915,联合检测的诊断效能最佳，其灵敏度、特异度分别为88.9%、86.1%。结论：IMT、EDV及LDL-C及其联合可作为脑梗死并发颈动脉狭窄的早期诊断的观察指标，联合因子的预测价值优于单一指标评估，对临床脑梗死患者并发颈动脉狭窄的早期诊断预测具有重要意义。