摘要
目的探讨癫痫患者血清锌α2糖蛋白(zinc alpha-2 glycoprotein, ZAG)水平与认知功能、血清炎症细胞因子的关系。方法选取我院2019年7月至2021年3月收治的癫痫患者104例进行研究,将其作为癫痫组,纳入同期于我院体检的健康志愿者83例作为对照组。比较两组血清ZAG、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评估两组认知功能。观察血清ZAG水平与癫痫患者临床病理特征的关系。经Pearson线性相关分析癫痫患者血清ZAG水平与MoCA评分、炎症因子水平的相关性。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析血清ZAG评估癫痫的曲线下面积(area under curve, AUC)。结果癫痫组血清IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平较对照组升高,而血清ZAG水平及MoCA评分较对照组降低(P<0.05)。癫痫患者低表达组病程>5年、全面性发作、癫痫样波、重度癫痫占比高于高表达组(P<0.05)。Pearson线性相关分析提示癫痫患者血清ZAG水平与IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α呈负相关,与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。血清ZAG水平单独评估癫痫的AUC为0.785(95%CI:0.712~0.857,P<0.05)。血清ZAG联合MoCA评分及炎症因子评估癫痫的AUC为0.914(95%CI:0.864~0.964,P<0.05)。结论癫痫患者血清ZAG水平明显下调,且其与炎症因子呈负相关,与认知障碍程度则呈正相关,对癫痫评估有一定价值,临床有望将其作为诊断癫痫的重要依据。
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单位神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院