急性缺血性脑卒中患者血小板和淋巴细胞比值与早期神经功能恶化的相关性分析

作者：马瑞楠; 张东; 景新迎; 沈子豪; 岳蕴华^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(08): 735-740.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0166

• 血小板计数与淋巴细胞比值
• 缺血性脑卒中
• 早期神经功能恶化
• 危险因素

目的 血小板计数与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)已经被证明是多种疾病的新型炎症生物标志物。本研究旨在探讨PLR水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)关系。方法 研究对2018年5月-2020年10月于上海市杨浦区中心医院神经内科就诊的1 116例急性缺血性脑卒中患者的临床和实验室相关资料进行回顾性分析。评估患者72 h内是否发生早期神经功能恶化，进行分组分析。PLR由血小板除以淋巴细胞计数进行计算，并依据PLR四分位数进一步分组分析。使用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨AIS患者END的独立影响因素，通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估PLR对AIS患者发生END的预测能力。结果 (1)研究共纳入AIS患者1 116例，其中END组125例(11.2%),非END组991例(88.8%)。(2)单因素分析显示，与非END组相比，END组患者PLR更高(151.68 vs 132.89,P<0.05)。(3)多因素分析显示，PLR四分位数Q3、Q4组AIS患者发生END的风险分别是Q1组的2.172倍(OR=2.172,95%CI 1.201～3.929,P=0.01)和2.571倍(OR=2.571,95%CI 1.441～4.589,P=0.001)。(4)ROC曲线分析显示PLR预测END的曲线下面积为0.587(95%CI 0.536～0.639,P<0.001),最佳临界值为119.40,灵敏度为77.6%,特异性为39.4%。结论 PLR是AIS患者END的独立危险因素，PLR水平升高与END发生风险增加具有一定的关联，并对END的发生具有一定的预测能力。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院; 同济大学; 神经内科