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摘要
目的 探究腹腔镜手术治疗结直肠癌老年患者术后并发肠梗阻的危险因素，构建列线图模型并验证。方法 回顾性分析接受腹腔镜手术治疗的330例结直肠癌老年患者的临床资料，以术后是否发生肠梗阻为分组依据，将发生肠梗阻的26例患者纳入肠梗阻组，未发生肠梗阻的304例患者纳入非肠梗阻组。采用多因素Logistic和LASSO两种回归模型分析患者发生肠梗阻的危险因素，构建列线图模型并验证。结果 330例患者中，肠梗阻的发生率为7.88%(26/330),多因素Logistic回归分析结果显示，肠道肿瘤切除手术史、术中造瘘、术前肠梗阻、术前贫血、术后腹腔感染是结直肠癌老年患者腹腔镜术后并发肠梗阻的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型进行内部验证后，校正曲线趋势落在对角线附近区域，平均绝对误差为0.03。列线图模型预测老年患者腹腔镜术后并发肠梗阻风险的曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.6635～0.8592),特异度为0.701,灵敏度为0.692。Hosmer-Lemeshow检验的χ2=7.621,P=0.471,模型的预测数据与实际数据之间差异不显著，提示模型具有较好校准能力。结论 根据腹腔镜手术治疗结直肠癌老年患者术后并发肠梗阻的危险因素，构建的列线图模型具有较好的校准能力和预测效果，能够有效预测患者术后并发肠梗阻的风险，具有显著的临床应用价值。
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单位广西医科大学第一附属医院; 大新县人民医院
