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摘要
目的探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发生的影响因素,制定一个可以预测NEC发生并指导预防的评分表。方法回顾性收集2011年1月至2020年12月吉林大学白求恩第一医院新生儿科收治的早产儿的临床资料,分为NEC组(BellⅡ期及以上)(n=298)和非NEC组(n=300),对NEC影响因素进行单因素及多因素统计分析,明确NEC的独立影响因素,并根据影响因素构建预测NEC的列线图,用受试者工作特征曲线及一致性指数(C指数)测量列线图的预测性能。结果多因素logistic回归分析显示:Ⅱ度及以上颅内出血、经外周静脉穿刺中心静脉置管、使用母乳强化剂、输红细胞悬液、红细胞比容>49.65%、平均红细胞体积>114.35 fL、平均血小板体积>10.95 fL是NEC的独立危险因素(P<0.05);使用肺表面活性物质、使用益生菌、血小板分布宽度>11.8 fL是NEC的保护因素(P<0.05)。列线图预测NEC风险的准确性良好,bootstrap校正的C指数为0.844。预测有无NEC的列线图总分最佳截断值为171.02分,灵敏度、特异度分别为74.7%、80.5%。结论 NEC发病风险预估列线图在指导NEC的早期预判及有针对性的预防及早期干预方面有一定的临床价值。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):41-48]
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