单倍体造血干细胞移植后淋巴组织增殖性疾病二例临床分析

作者：冉昌丽^*; 刘红艳; 王海燕; 叶松; 郭静明

来源：海南医学, 2018, 29(22): 3196-3199.

• 造血干细胞移植
• 淋巴组织增殖性疾病
• 利妥昔单抗
• 治疗

目的探讨单倍体造血干细胞移植(HSCT)后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2017年1～12月在宜昌市中心人民医院血液内科就诊的2例单倍体相合HSCT后PTLD患者的临床表现、诊断和治疗过程。2例患者分别于移植后2～5个月发生PTLD,主要表现为发热、淋巴结肿大。外周血EB病毒DNA拷贝数高于正常。经淋巴结活组织检查确诊为PTLD,均为B淋巴细胞来源,EB病毒原位杂交阳性。采用减量免疫抑制剂,抗病毒治疗,其中1例应用利妥昔单抗,另1例采用利妥昔单抗联合COP方案化疗。2例利妥昔单抗的剂量为375 mg/m2,每周1次,共4次。结果治疗后2例患者无发热,肿大的淋巴结消失,EBV-DNA转为阴性,1例外周血流式检查未见异常克隆B淋巴细胞,病情缓解。结论应用利妥昔单抗治疗PTLD有效,并且对于利妥昔单抗治疗PTLD控制不佳的患者,联合化疗也是一种有效的治疗措施。

• 单位
  第一临床医学院; 宜昌市中心人民医院; 三峡大学