调节训练加入传统疗法治疗屈光参差性弱视儿童的疗效

作者：闫静; 赵敬聪; 李兴双; 周世杰; 李兴茹; 王卉^*; 陈肖肖

来源：河北医药, 2023, 45(15): 2290-2293.

• 屈光参差性弱视
• 调节训练
• 传统疗法
• 等效球镜度
• 立体视

目的 探讨调节训练加入传统疗法治疗屈光参差性弱视儿童的临床疗效，为临床诊疗提供参考。方法 2017年12月至2019年12月就诊的3～12岁屈光参差性弱视儿童254例(254眼),随机分成2组。对照组127例(127眼)采用传统治疗方法，观察组127例(127眼)在此基础上加入调节训练。比较12个月后2组患儿弱视眼视力提升的治疗效果，治疗前后弱视眼调节功能的变化，双眼屈光状态及近立体视的变化。结果 观察组患儿弱视眼的矫正视力达“进步”、“基本治愈”所用平均时间[(5.28±2.17)月、(8.58±1.63)月]短于对照组[(6.36±2.09)月、(9.60±1.61)月],差异有统计学意义(P<0.05)。12个月后，观察组患儿弱视眼矫正视力提升的有效率(88.19%)高于对照组(71.65%)(P<0.05);按年龄、程度、屈光分类比较，观察组10～12岁、重度弱视、远视性屈光参差性弱视患儿弱视眼矫正视力提升的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。训练前2组调节功能及立体视功能均无差异，训练12个月后观察组调节幅度[(15.39±0.72)D]及调节灵敏度[(9.03±1.20)cpm]均高于对照组[(13.08±0.70)D、(7.46±0.90)cpm],调节滞后量[(0.53±0.35)D]低于对照组[(0.98±0.38)D],双眼近立体视的存在率(78.74%)及正常率(35.43%)均高于对照组(66.14%、23.62%),差异均有统计学意义(P<0.05)。按屈光原因分类，治疗前2组患儿双眼等效球镜度的差值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组远视性、近视性屈光参差性弱视患儿双眼等效球镜度差值的绝对值[(1.91±0.96)D、(3.81±1.69)D]低于对照组[(2.79±1.01)D、(5.02±1.61)D],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在传统疗法治疗屈光参差性弱视的基础上加入调节训练可以加快提升弱视眼视力，改善弱视眼调节功能，减少双眼等效球镜度的差异，促进双眼立体视的恢复。

• 单位
  河北省儿童医院; 石家庄市妇幼保健院