帕金森病疲劳症状特点及其与其他症状的相关分析

作者：杨新新; 李中军; 王钰乔; 张尊胜^*; 花放; 崔桂云

来源：中国现代神经疾病杂志, 2018, 18(08): 614-620.

• 帕金森病
• 疲劳

目的探讨帕金森病患者疲劳症状特点及其与其他症状的相关性。方法共100例原发性帕金森病患者,根据疲劳严重程度评分(FSS)分为疲劳组(FSS评分>4分,58例)和非疲劳组(FSS评分≤4分,42例),采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)、修订的Hoehn-Yahr分期和改良Webster症状评分评价运动症状;非运动症状量表(NMSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价非运动症状;统一帕金森病评价量表第二部分(UPDRSⅡ)评价日常生活活动能力和39项帕金森病调查表(PDQ-39)评价生活质量。结果 100例帕金森病患者中58例存在疲劳症状,发生率58%。帕金森病疲劳组白天打盹(χ2=16.256,P=0.000)、疲劳(χ2=84.639,P=0.000)、缺乏兴趣(χ2=10.705,P=0.001)、主动性下降(χ2=9.350,P=0.002)、情绪低落(χ2=9.350,P=0.002)、焦虑和(或)惊恐情绪(χ2=4.625,P=0.032)、情感平淡(χ2=22.032,P=0.000)、快感缺失(χ2=18.247,P=0.000)、记忆力减退(χ2=4.366,P=0.037)、尿急(χ2=5.774,P=0.016)、尿频(χ2=5.774,P=0.016)、性生活困难(χ2=3.877,P=0.049)、嗅觉或味觉减退(χ2=5.360,P=0.021)发生率,以及UPDRSⅢ评分(t=6.374,P=0.000)、修订的Hoehn-Yahr分期(Z=-3.345,P=0.001)和改良Webster症状评分(t=6.819,P=0.000),NMSS(t=2.923,P=0.011)、HAMD(Z=-2.451,P=0.014)、HAMA(t=5.417,P=0.000)和ESS(Z=-2.116,P=0.034)评分,UPDRSⅡ(Z=-3.115,P=0.002)和PDQ-39(Z=-2.696,P=0.007)评分均高于非疲劳组且差异有统计学意义。Spearman秩相关分析显示,FSS评分与改良Webster症状评分(rs=0.622,P=0.000)、NMSS评分(rs=0.611,P=0.000)呈高度正相关,与病程(rs=0.582,P=0.000)、UPDRSⅢ评分(rs=0.573,P=0.000)、修订的Hoehn-Yahr分期(rs=0.542,P=0.000)、HAMD评分(rs=0.505,P=0.000)、HAMA评分(rs=0.477,P=0.000)、ESS评分(rs=0.474,P=0.000)、PSQI评分(rs=0.410,P=0.000)、UPDRSⅡ评分(rs=0.559,P=0.000)和PDQ-39评分(rs=0.578,P=0.000)呈中度正相关,而与MMSE评分呈低度负相关(rs=-0.258,P=0.000)。结论帕金森病患者疲劳症状发生率较高,且与其他症状之间存在相关性,严重影响生活质量。

• 单位
  徐州医科大学; 神经内科