双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者麻醉管理1例

作者：陈超; 杨胜凤; 王正刚; 丁煌; 李梦云; 冯晓波; 郭唐曦; 柯剑娟^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, (06).

• 妊娠
• 主动脉夹层
• 麻醉
• 经食管超声心动图

妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见的并发症,病情危重、母婴病死率高、麻醉管理难度大。报道1例双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者同期行剖宫产和CPB开胸手术的麻醉和手术经过,为此类患者的麻醉管理提供参考。对于此类患者,术前需充分镇痛并适当控制血压,麻醉诱导力求平稳避免血压剧烈波动导致动脉瘤破裂。术中经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)、BIS、脑局部血氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, SCO2)等监测可以很好地指导麻醉管理,加快患者术后康复。术后多学科合作治疗也是提高母儿生存率的重要手段。

• 单位
  武汉大学中南医院; 贵州医科大学