摘要
目的:观察针灸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效,探讨电针对CA125、VEGF和VEGFR水平的影响及其可能的作用机制。对针灸VEGF/VEGFR信号传导通路在子宫内膜异位症痛经发生机制进行初探。方法:收集EMs痛经患者共80例。随机分成试验组、对照组,每组40例。两组患者于经前7 d口服痛必宁,至月经第3天停止,试验组在服药基础上给予针灸每周3次,经期停针,连续治疗3个疗程。空白组招募10例健康女性,不予任何干预。Elisa检测各组血清中CA125、VEGF和VEGFR表达水平。使用痛经和中医证候积分评价其临床疗效并在3个月经周期后随访EMs痛经的复发率和疼痛情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者痛经、证候积分、血清CA125、VEGF和VEGFR水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后上述指标均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后证候症状临床疗效比较,试验组有效率(91.67%,33/36),对照组总有效率(76.47%,26/34);3个月后痛经复发情况随访,试验组复发率(13.89%,5/36),对照组复发率(29.41%,10/34),试验组复发率明显低于对照组。结论:电针能够改善子宫内膜异位症痛经患者的临床症状,其机制可能与通过抑制VEGF/VEGFR信号传导通路、下调患者血清中CA125、VEGF及VEGFR表达水平相关。
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