64例Stanford A型主动脉夹层孙氏术后围术期处理

作者：宋艳艳; 马富珍; 李艳婷

来源：宁夏医科大学学报, 2020, 42(03): 313-316.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2020.03.020

• Stanford A型主动脉夹层
• 孙氏手术
• 围术期治疗

目的总结Stanford A型主动脉夹层孙氏手术治疗后围术期处理经验。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月共64例Stanford A型主动脉夹层接受孙氏手术患者的临床资料。结果全组病例平均体外循环时间(186±32.1)min,主动脉阻断时间(74±12.8)min,深低温停循环时间(21±2.6)min,机械通气时间(34±2.8)h,ICU停留时间(7±1.6)d,平均住院时间(12±3.6)d。术后并发低氧血症11例,气管切开2例,神经系统并发症7例(脑出血1例,脑梗死1例,术后昏迷不醒1例,一过性谵妄、精神异常2例,截瘫1例,偏瘫1例),血管吻合口出血致二次开胸止血1例,无声音嘶哑、乳糜胸发生。其中死亡5例,死亡原因重症肺部感染1例,术后出血致循环衰竭1例,术后急性肾功能衰竭最终多脏器功能衰竭死亡2例,1例术后昏迷不醒,家属放弃治疗后死亡,其余病例均痊愈出院。结论规范的围术期管理是Stanford A型主动脉夹层外科治疗成功的重要保障。

• 单位
  宁夏医科大学总医院