Octavius 1600SRS三维剂量验证系统临床可行性测试

作者：周杨; 刘懿梅^*; 谭宇鸿; 张俊; 陈美宁; 邓小武; 彭应林^*

来源：中国医学物理学杂志, 2022, 39(11): 1321-1328.

DOI：10.3969/j.issn.1005-202X.2022.11.001

• 三维剂量验证系统
• Octavius 1600SRS
• 立体定向放射治疗
• 剂量验证
• γ通过率

目的：通过模体实验对PTW Octavius 1600SRS三维剂量验证系统进行临床应用前性能测试，评估其对立体定向放射治疗(SBRT)计划进行剂量验证的可行性。方法：选用PTW Octavius 1600SRS体模的CT图像，模拟勾画7个球形靶区，中心靶区(PTV0)直径大小为3 cm，其余各靶区直径大小分别为1.0 cm(2个)、1.5 cm(2个)和2.0 cm(2个)，各靶区中心点距PTV0中心点距离为3～6 cm。设置PTV0的中心点为计划中心，在治疗计划系统中制定SBRT计划(Plan0)，处方剂量为8 Gy×3 F。实验分别对Plan0引入临床常见偏差，包括叶片MLC位置偏差(1、2、3 mm)、计划中心点(ISO)位置偏差(1、2、3 mm)和机架位置偏差(0.5°、1.0°、2.0°)，并生成相应的偏差计划。使用1600SRS验证系统分别对原计划和偏差计划进行测量，比较两者γ通过率和靶区覆盖率的差别，以评估系统对放疗剂量偏差的敏感性。另外，对6例临床SBRT计划进行治疗前剂量验证，并与EPID验证结果进行比较，以评估其临床计划验证性能。结果：1600SRS验证系统对MLC偏差检测非常敏感，当MLC出现1 mm偏差时，其γ通过率与各靶区覆盖率均出现显著下降，且随着MLC偏差变大，其下降越明显。当MLC出现3 mm偏差时，(3 mm/3%)和(2 mm/3%)的γ通过率分别从99.6%和98.0%下降至92.8%和81.7%,7个靶区体积的覆盖率(V98%)平均下降(58.8±6.8)%。1600SRS对机架旋转偏差和ISO平移误差检测亦敏感，在机架旋转出现2°偏差或ISO出现3 mm偏差时，其(2 mm/2%)的γ通过率分别从95.1%下降至89.5%或86.2%。另外，6例临床SBRT放疗计划的(2 mm/3%)γ通过率平均为(95.5±1.5)%。结论：Octavius 1600SRS能敏感地检测出SBRT计划中MLC到位偏差、机架旋转角度偏差与ISO偏差，能较好地应用于SBRT计划的治疗前剂量验证。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 广东医科大学; 中山大学肿瘤防治中心; 中南大学湘雅医学院