基于因子分析的558例肾阳虚证人群的证候量化分析研究

作者:王舒月; 赵宗江*; 张新雪; 严祖桢; 张燕; 张志梅; 焦婷婷; 吴琪; 刘运华; 王思童; 张新江; 周楷栋
来源:世界科学技术-中医药现代化, 2023, 25(07): 2304-2312.

摘要

目的 通过对558例肾阳虚证人群量化的证候信息进行因子分析以揭示肾阳虚证的构成规律,为肾阳虚证证候的客观化、标准化和规范化研究提供临床数据支持。方法 首先对558例肾阳虚证人群的症状和舌脉体征进行频数统计分析,然后将肾阳虚证人群的主要证候信息量化,最后通过因子分析筛选出肾阳虚证的公因子及其代表性变量,并结合中医证候知识分析肾阳虚证的构成规律。结果 应用主成分分析法提取了特征值大于1的8个公因子,累计贡献率为60.483%,经因子旋转后筛选出各公因子中载荷系数绝对值大于0.45的代表性变量,其中F1的代表性变量为畏寒喜暖(0.947)、不耐寒冷(0.932),F2的代表性变量为腰部酸痛(0.754)、腰膝酸软(0.720)、腰膝怕冷(0.466),F3的代表性变量为情绪低落(0.749)、不寐(0.711)、五更泄泻(0.470),F4的代表性变量为苔薄(0.819)、苔白(0.768),F5的代表性变量为耳鸣耳聋(0.687)、夜尿频多(0.591)、性欲减退(0.587),F6的代表性变量为脉沉(0.766)、脉弱(0.736),F7的代表性变量为脉细(0.942),F8的代表性变量为舌淡(0.961),这些公因子涉及的病位外候为腰、骨、脑、耳、前后二阴及生殖功能,病性为虚和寒。结论 肾阳虚证的基本构成单位包括病位证候要素和病性证候要素,其病位在肾,肾之病位异常变化以腰、骨、脑、耳、前后二阴及生殖功能为主要外候;其病性为虚寒,所谓“阳虚则外寒”,由于阳气虚衰不能温煦体表,导致了外寒证候的出现。