西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

作者：汪涛; 彭瑾; 何冬梅; 刘新君^*

来源：陕西医学杂志, 2018, 47(12): 1629-1633.

• 甲状旁腺功能亢进,继发性/药物疗法
• 盐酸西那卡塞/治疗应用
• 骨化三醇/治疗应用
• 透析

目的:观察西那卡塞联合小剂量骨化三醇对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法:采用随机分组的方法将231例进行维持性血液透析治疗并发甲状旁腺功能亢进的患分为西那卡塞组、骨化三醇组合联合组,每组各77例。分为采取不同治疗方案,统一开展3个疗程,然后对患者的血钙、血磷、钙磷乘积、人成纤维细胞生长因子(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨保护素(OPG)水平、甲状腺体积、临床疗效以及不良反应发生率进行比较,开展分析讨论。结果:三组患者血钙、血磷、钙磷乘积、骨相关生化激素或因子含量(OPG、FGF-23、iPTH)、甲状腺体积的比较,三组患者治疗后血磷、钙磷乘积、OPG、FGF-23、iPTH含量、甲状腺体积差异显著(P<0.05);联合组血磷、钙磷乘积、OPG、FGF-23、iPTH含量、甲状腺体积显著低于西那卡塞组和骨化三醇组。不同时点比较,三组患者随着时间迁移,血磷、钙磷乘积、OPG、FGF-23、iPTH含量、甲状腺体积显著下降。联合组临床疗效显著优于西那卡塞组和骨化三醇组,且有效率显著高于西那卡塞组和骨化三醇组(P<0.05);联合组恶心/呕吐、皮疹、不良反应总构成显著少于西那卡塞组和骨化三醇组(P<0.05)。结论:西那卡塞联合小剂量骨化三醇对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比单纯使用西那卡塞或骨化三醇的疗效更有优异,总体有效率更高,且不良反应发生情况较少,对治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有较好的临床意义。

• 单位
  巴中市中心医院