AIDS合并非结核分枝杆菌感染57例临床分析

作者：黄洁; 周蜜

来源：实用临床医学, 2021, 22(04): 18-19+27.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2021.04.006

• 非结核分枝杆菌
• AIDS
• 菌株
• 耐药性
• 基因芯片

目的探讨AIDS合并非结核分枝杆菌(NTM)感染患者的临床特征、菌株分布及耐药性。方法回顾性分析九江市第三人民医院2017—2020年确诊的57例AIDS合并分枝杆菌感染患者临床特点,并采用基因芯片法对NTM进行菌株鉴定和耐药分析。结果 57例患者中,AIDS合并NTM 22例(NTM组),AIDS合并结核分枝杆菌复合群(MTB)35例(MTB组)。NTM组菌种分布有5种,最常见的是胞内分枝杆菌占50%;感染部位:肺部14例,胸膜3例,肠道2例,淋巴结2例,骨关节1例,其中12位患者有多个部位受累。2组患者血CD4+T淋巴细胞、HGB比较差异无统计学意义(P>0.05)。与MTB组相比,NTM组对4种一线抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇)的耐药率明显升高,除乙胺丁醇外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 57例AIDS合并NTM感染患者的菌种主要以胞内分枝杆菌为主,且临床表现以肺部感染为主。AIDS合并NTM或者MTB在临床特点上难以鉴别,AIDS合并NTM的患者对4种一线抗结核药物均有较高的耐药率。因此开展结核基因芯片技术对AIDS合并NTM感染的鉴别诊断和治疗具有很大的临床意义。

• 单位
  九江市第三人民医院