计算剂量方案131Ⅰ治疗Graves病甲状腺功能亢进疗效分析

作者：李娜; 巴雅; 张洁; 周梦洁; 王宁^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(11): 1165-1168.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.11.024

• Graves病
• 甲状腺功能亢进
• 131Ⅰ治疗" name="keyword">131Ⅰ治疗
• 影响因素

目的探讨Graves病甲状腺功能亢进(Graves病甲亢)患者行计算剂量方案131Ⅰ治疗的效果,分析影响131Ⅰ治疗效果的因素。方法行131Ⅰ治疗的Graves病甲亢患者144例,根据计算剂量法确定131Ⅰ治疗剂量,依据6个月后的治疗效果分为甲减/正常(治疗有效)组117例和甲亢组27例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析影响Graves病甲亢131Ⅰ治疗效果的影响因素;绘制ROC曲线,取得最有利于获得有效疗效的甲状腺质量及24 h摄碘率的最佳截断值,评估甲状腺质量和24 h摄碘率预测Graves病甲亢131Ⅰ治疗有效的效能。结果甲亢组病程长于甲减/正常组(P<0.05),3 h摄碘率、24 h摄碘率、促甲状腺素受体抗体浓度、甲状腺质量、服用碘量及单位质量甲状腺吸碘量高于甲减/正常组(P<0.05);甲状腺质量(OR=1.077,95%CⅠ:1.022～1.079,P<0.001)、24 h摄碘率(OR=1.065,95%CⅠ:1.004～1.129,P=0.035)、血清游离甲状腺素是Graves病甲亢131Ⅰ治疗效果的影响因素;甲状腺质量、24 h摄碘率最佳截断值分别为73.5 g、70.1%时,预测Graves病甲亢131Ⅰ治疗有效的AUC分别为0.703(95%CⅠ:0.581～0.824,P=0.001)、0.668(95%CⅠ:0.565～0.770,P=0.008),灵敏度分别为63.0%、92.6%,特异度分别为78.6%、40.2%。结论 Graves病甲亢131Ⅰ治疗效果受多种因素影响,应合理选择治疗时机,根据甲状腺质量、24 h摄碘率计算碘量,并根据患者的实际情况予以适当调整。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院