维持性血液透析患者甲状旁腺素水平与左心室肥厚关系的研究

作者：王立瑞; 李江涛; 余晨

来源：临床肾脏病杂志, 2016, 16(10): 594-597.

• 血液透析
• 甲状旁腺素
• 左心室肥厚

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平与左心室肥厚(1eft ventrieular hypertrophy,LVH)的关系。方法选择同济大学附属同济医院血液透析中心MHD患者50例,根据患者PTH水平分成L-PTH组(PTH<300 ng/L)、H-PTH组(PTH>300 ng/L)。通过对2组患者进行心脏超声及临床生化检测,比较2组患者的心脏超声结构及LVH发生率,并作相关性分析。结果 2组患者的性别构成、年龄、血压、脑钠肽、血红蛋白、血钙和血白蛋白均无统计学差异(P>0,05)。H-PTH组的透析时间、血磷均明显高于L-PTH组[(8,66±4,91)年比(5.4±5.73)年、(1.81±0.37)mmol/L比(1.51±0.32)mmol/L,P<0.05]。H-PTH组的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度与左室心肌质量指数均明显高于L-PTH组[(49.56±4.59)rmm比(45.84±5.65)mm、(32.44±4.26)mm比(29.6±5.00)mm、(11.12±1.45)mm比(10.16±1.41)mm、(144.29±31.82)g/m3比(122.83±38.34)g/m3,P<0.05];2组的左房内径、左室后壁厚度及射血分数均无统计学差异[(43.96±3.98)mm比(42.52±5.86)mm、(9.56±1.58)mm比(9.08±1.29)mm、(63.16±6.97)%比(65.72±6.67)%,P>0.05]。H-PTH组的LVH发生率明显高于L-PTH组(72%比40%,P<0.05)。Spearman相关性分析表明,PTH水平与左室心肌质量指数、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度呈正相关(r=0.325,0.330,0.348,0.310,P<0.05),而与左房内径、左室后壁厚度、射血分数相关性无统计学意义(r=0.088,0.115,-0.210,P>0.05)。结论MHD患者PTH水平增高可能是导致左心室肥厚的重要因素之一。

• 单位
  同济大学; 同济医院