粤北地区脑脊液分离菌的分布和耐药性分析

作者：陈利俊; 钱春艳; 张莉芳; 肖帅; 赵平森^*

来源：广东医学, 2023, 44(06): 754-759.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20224120

• 脑脊液
• 中枢系统感染
• 细菌分布
• 耐药性

目的 了解粤北地区脑脊液分离菌的分布及对抗生素的耐药性。方法 对2017年12月至2021年12月住院患者脑脊液分离菌的分布和药敏结果进行分析。结果 纳入4 143例脑脊液标本，剔除相同患者的重复菌株，分离出231株细菌，检出率为5.58%,包括189株革兰阳性菌(81.82%)、35株革兰阴性菌(15.15%)和7株真菌(3.03%)。脑脊液中分离的革兰阳性菌主要以葡萄球菌为主，尤其是凝固酶阴性葡萄球菌(144株)。对利奈唑胺和替考拉宁耐药葡萄球菌各发现2株，未出现对万古霉素和替加环素耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对测试抗生素的耐药率明显低于屎肠球菌。分离的革兰阴性菌，主要是鲍曼不动杆菌(8株)、肺炎克雷伯菌(3株)和大肠埃希菌(3株)。鲍曼不动杆菌对纳入统计的抗菌药物敏感度在25.0%～83.33%,对第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素敏感率不超过62.5%;肺炎克雷伯菌敏感率都不低于50%;大肠埃希对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、阿莫西林、氨苄青霉素和左旋氧氟沙星完全耐药，对其他抗菌药物敏感率在33.3%～100%之间。结论 粤北地区细菌性脑膜炎/脑炎，病原菌占比最大的是凝固酶阴性的葡萄球菌，且整体耐药情况比较严重，治疗过程应该重点关注药敏结果，合理选择和应用抗菌药物。

• 单位
  汕头大学医学院; 粤北人民医院