85例结核性腹膜炎的临床表现及随访分析

作者：钟慧; 高青^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2018, 27(10): 1158-1161.

• 结核性腹膜炎
• 随访分析
• 腹部CT检查
• 腹腔镜检查

目的回顾性分析结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis,TBP)患者的临床表现及诊断方法,为提高临床对TBP的正确诊断率提供可借鉴的经验。方法收集2012年1月至2016年10月重庆医科大学附属第一医院85例资料完整、临床疑诊为TBP并行诊断性抗结核治疗的患者,随访抗结核治疗结果 3～12个月,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组疑诊TBP患者诊断符合率为77. 6%。其中腹腔镜及病理学检查阳性率最高(100%),腹部CT检查次之(93. 8%)。对于年龄<40岁患者,腹部CT检查对TBP的诊断符合率高达100%,但随年龄增加,诊断符合率逐渐下降。结论 TBP临床表现不典型,诊断较困难,实验室检查的灵敏度及特异度差。腹腔镜及病理学检查是诊断TBP的金标准,但临床实施和组织标本获取较困难。因此,腹部CT检查结合患者年龄并采用排除诊断法,是诊断TBP的关键。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院