综合医院消化科门诊抑郁焦虑障碍患者的主诉特点

作者：张玲; 张岚; 何燕玲; 马弘; 刘哲宁; 贾福军; 李晓靖

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2012, (05): 414-416.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2012.05.009

• 消化科
• 门诊病人
• 抑郁障碍
• 焦虑障碍

目的了解综合医院消化科门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者的主诉特点,以帮助消化科医生提高对抑郁障碍和焦虑障碍的识别率。方法 2007年5～6月在全国13家综合医院消化内科门诊连续纳入符合标准的1995名患者,记录患者主诉,使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷(PHQ-15)进行筛查,HADS≥8分者由精神科医生使用国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)进行确诊。比较抑郁障碍或焦虑障碍组(n=323)和无抑郁障碍或焦虑障碍组(n=1287)的主诉特点及PHQ-15评分。以主诉数目作为自变量进行Logistic回归分析,评估主诉数目与患抑郁障碍或焦虑障碍有无相关关系。结果抑郁障碍或焦虑障碍组与无抑郁障碍或焦虑障碍组的某些主诉有统计学差异,如:虚弱无力(34.1%,18.8%;χ~2=18.04;P=0.000)、疲倦(9.6%,5.7%;χ~2=6.58;P=0.010)、失眠(7.1%,3.4%;χ~2=8.87;P=0.003)等。Logistic回归分析结果示:每增加一个主诉时患抑郁障碍或焦虑障碍的风险将增加1.12(95%CI,1.08～1.17;P=0.000)倍。抑郁障碍或焦虑障碍组患者的PHQ-15评分高于无抑郁障碍或焦虑障碍组[(11.12±4.92)分,(6.68±4.05)分;t=16.84;P=0.000]。结论抑郁障碍或焦虑障碍组较无抑郁障碍或焦虑障碍组精神健康状况差、主诉数目更多,这些特点有助于消化内科医生更好地识别抑郁障碍和焦虑障碍。

• 单位
  北京大学; 中南大学; 四川大学华西医院; 上海交通大学; 广东省精神卫生中心